გამოთვალეთ იდეალური სხეულის წონა 4 მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ფორმულის გამოყენებით (დევაინი, რობინსონი, მილერი, ჰამვი). იპოვეთ ჯანმრთელი წონის დიაპაზონი სიმაღლისა და სქესის მიხედვით.
68.7 – 72 კგ
იდეალური წონის დიაპაზონი
იდეალური სხეულის წონა
იდეალური სხეულის წონა (IBW) არის სავარაუდო წონის დიაპაზონი, რომელიც დაკავშირებულია ჯანმრთელობის კარგ შედეგებთან მოცემული სიმაღლისა და სქესისთვის. BMI-ისგან განსხვავებით, IBW ფორმულები ადგენენ წონას, რომლის დროსაც სხეული ოპტიმალურად ფუნქციონირებს — და რომლის დროსაც კლინიკური მონაცემები ქრონიკული დაავადებების დაქვეითებულ რისკს გვიჩვენებს. ეს ფორმულები ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში წამლის დოზების, ვენტილატორის პარამეტრებისა და კვების მოთხოვნების გამოსათვლელად.
ეს კალკულატორი იყენებს ოთხ მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ ფორმულას: Devine (1974) — ყველაზე ციტირებული კლინიკურ პრაქტიკაში; Robinson (1983) — გამოიყენება ჩრდილოამერიკულ კვების პროტოკოლებში; Miller (1983) — ყველაზე დაბალ შეფასებებს იძლევა; Hamwi (1964) — ყველაზე მაღალ შეფასებებს იძლევა.
ოთხი ფორმულა
Devine (1974) — 50 კგ (კაცი) ან 45.5 კგ (ქალი) + 2.3 / 2.2 კგ თითო დუიმზე 5 ფუტზე ზემოთ. გლობალური სტანდარტი წამლის დოზირებისა და მექანიკური ვენტილაციის გამოთვლებისთვის.
Robinson (1983) — 52 კგ საბაზო კაცებისთვის, პატარა ზრდა დუიმზე. გავრცელებული კლინიკურ კვებაში. Miller (1983) — 56.2 კგ საბაზო, ყველაზე მცირე ზრდა დუიმზე, ყველაზე დაბალი შეფასებები. Hamwi (1964) — 48 კგ საბაზო + 2.7 კგ/დუიმი, ყველაზე მაღალი შეფასებები ოთხ ფორმულას შორის.
BMI და IBW
ჯანმრთელი BMI დიაპაზონი (18.5–24.9) პირდაპირ გარდაიქმნება წონის დიაპაზონად ნებისმიერი სიმაღლისთვის. 175 სმ კაცისთვის ეს შეესაბამება დაახლოებით 57–76 კგ-ს. IBW ფორმულები ჩვეულებრივ ამ დიაპაზონშია, თუმცა შეიძლება რამდენიმე კილოგრამით განსხვავდებოდნენ.
ძირითადი განსხვავება: IBW ფორმულები მომდინარეობს სადაზღვევო-სამართლებრივი და კლინიკური მონაცემებიდან და სქესსაც ითვალისწინებს. BMI სუფთა მათემატიკაა და სქესსა არ ითვალისწინებს. კლინიკურ პარამეტრებში IBW სასურველია წამლის დოზირებისთვის; BMI — მოსახლეობის დონის ჯანდაცვის სკრინინგისთვის.
ძირითადი ფაქტები
კუნთოვანი მასა
სპორტსმენები ხშირად აჭარბებენ IBW-ს, ხოლო სხეულის დაბალი ცხიმი აქვთ - ფორმულები არ ითვალისწინებენ სხეულის შემადგენლობას.
ასაკი
ხანდაზმულებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ოპტიმალური წონა კუნთების მასისა და ძვლის სიმკვრივის ცვლილების გამო.
სიმაღლე 5 ფუტს ქვემოთ
ოთხივე ფორმულა დადასტურებული იყო 152,4 სმ-ზე მაღალი ზრდასრულებისთვის და შეიძლება არასანდო იყოს დაბალი ადამიანებისათვის.
ინდივიდუალური ვარიაცია
ჯანმრთელობაზე გავლენას ახდენს გენეტიკა, ცხოვრების წესი და ფიტნეს დონე - არა მხოლოდ წონა.
10% ტოლერანტობა
კლინიცისტთა უმეტესობა თვლის, რომ წონა IBW-ის 10%-ის ფარგლებში კლინიკურად მისაღებია.
გამოიყენეთ როგორც ამოსავალი წერტილი
IBW არის სტატისტიკური საცნობარო დიაპაზონი - ექიმთან საუბრის საწყისი წერტილი და არა მკაცრი პირადი სამიზნე.
არც ერთი ფორმულა არ არის უნივერსალურად 'ყველაზე ზუსტი' — თითოეული შემუშავებული იყო კონკრეტული კლინიკური კონტექსტისთვის. დევაინის ფორმულა ყველაზე ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში წამლის დოზირებისთვის. ზოგადი შეფასებისთვის, ყველა ოთხი ფორმულის საშუალო (ნაჩვენებია, როგორც იდეალური წონის დიაპაზონი) ყველაზე დაბალანსებული მიდგომაა.
იდეალური წონაზე მეტობა ავტომატურად ცუდ ჯანმრთელობას არ ნიშნავს. კუნთების მასა, სხეულის ჩარჩო, ასაკი და ეთნიკური კუთვნილება ოპტიმალურ წონაზე გავლენას ახდენს. კლინიკოსები ჩვეულებრივ განიხილავს წონას იდეალური 10–20%-ის ფარგლებში, როგორც მისაღებს. ფოკუსირება მოახდინეთ სხეულის შემადგენლობასა და ჯანმრთელობის მარკერებზე, ვიდრე ზუსტი ციფრის მიღწევაზე.
არა — ყველა ოთხი ფორმულა (დევაინი, რობინსონი, მილერი, ჰამვი) მხოლოდ მოზრდილებზეა ვალიდირებული. ბავშვებისა და მოზარდებისთვის გამოიყენეთ ასაკ-სქეს-სპეციფიკური ზრდის გრაფიკები ბავშვთა ექიმისგან ან ეროვნული ჯანდაცვის სახელმძღვანელოებიდან.
ისინი ემთხვევა, მაგრამ იდენტური არ არის. ჯანმრთელი სმი-ის დიაპაზონი (18.5–24.9) ფართო წონის დიაპაზონს იძლევა, მხოლოდ სიმაღლის საფუძველზე, ხოლო იდეალური წონის ფორმულები ასევე ითვალისწინებს სქესსა და კლინიკური შედეგის მონაცემებიდან იყო მიღებული. იდეალური წონის ფორმულები ჩვეულებრივ სმი-ჯანმრთელ დიაპაზონში ექცევა, მაგრამ შეიძლება 2–5 კგ-ით განსხვავდებოდეს.
იდეალური სხეულის წონა გამოიყენება მედიკამენტების დოზების გამოსათვლელად (განსაკუთრებით ნარკოტიკებისთვის, რომლებიც ცხიმის ქსოვილში არ ნაწილდება), ICU პაციენტებში ვენტილატორის მოქცევის მოცულობების დასადგენად, და კვების მოთხოვნების შეფასებისთვის. ჭარბი წონის პაციენტებში ფაქტობრივი სხეულის წონის გამოყენება ამ გამოთვლებისთვის შეიძლება გამოიწვიოს გადადოზება.